-améliore la mobilité de l’articulation et la rend plus souple ;
-arrête l’érosion et l’usure prématurée du cartilage ;
-diminue l’activité des enzymes destructrices du cartilage, réduit la dégradation du cartilage restant ;
-possède des effets anti-inflammatoires équivalents à l’acide acétylsalicylique (aspirine), diminue la libération des médiateurs inflammatoires ;
-réduit la production de radicaux libres par les macrophages, protège les cellules cartilagineuses contre le stress oxydatif ;
-essentiel à la production de la matrice cartilagineuse et du liquide synovial ;
-maintient la quantité et la qualité du liquide synovial indispensables à la lubrification des articulations.
Qu’est ce que le cartilage ?
Le cartilage est un tissu conjonctif qui recouvre l’extrémité des os au niveau des articulations. Il permet un glissement parfait entre les os et absorbe les chocs. Il se comporte comme une éponge qui au repos absorbe le liquide articulaire (synovial) et le rejette quand l’articulation est en mouvement. Le cartilage est un véritable réseau de fibres de collagène qui emprisonne des protéoglycanes (la matrice qui capte de l’eau) et des chondrocytes (les cellules-régénératrices). Il est nourri et stabilisé par des fils d’acide hyaluronique. Le collagène «cimente» la matrice, absorbe les chocs et confère une résistance à la traction du cartilage.
Le cartilage est un tissu vivant qui se renouvelle tous les trois mois. Or, le problème est qu’au fil des années, nous ne produisons plus des matières premières pour régénérer les cellules du cartilage, qui se fissure, s'effrite et se comprime de plus en plus jusqu’à ce qu’il disparaisse totalement. Les modifications du cartilage entraînent la déformation complète et irréversible d’articulation. Les os se trouvent en contact direct dans la capsule articulaire, provoquant un frottement sec, «os sur os». D’où des violentes douleurs chroniques, des bruits de frottement gênant et d’intenses inflammations handicapantes.
Lorsque le cartilage est endommagé, les chondrocytes (cellules cartilagineuses) fabriquent davantage de protéoglycanes et de collagène. Malheureusement, ces substances de remplacement peuvent être de qualité inférieure ou il peut y avoir surproduction menant à des surfaces d'articulation bosselées. Les chondrocytes produisent aussi plus d'enzymes qui détruisent «la vieille matière». De plus, ces enzymes peuvent commencer à attaquer le nouveau cartilage de qualité inférieure, ce qui peut réduire la quantité de cartilage plutôt que l'augmenter. Ce processus peut aussi réduire le nombre des protéoglycanes, empêchant ainsi le cartilage de retenir l'eau correctement. Le cartilage risque alors de sécher et de s'user plus rapidement. Le résultat est que nous commençons à sentir nos os frotter ensemble lorsque nous faisons des mouvements. Nous ressentons de la douleur et de la rigidité.
Qu’est-ce que la glucosamine sulfate?
La glucosamine est une molécule qui peut être fabriquée par l'organisme, et dont le principal rôle est de participer à la synthèse des éléments clés de la structure des cartilages. La glucosamine se compose de glucose et de glutamine, un acide aminé essentiel. Elle assure la souplesse, l’humidité et la flexibilité de la masse cartilagineuse. En effet, la glucosamine donne naissance aux molécules (protéoglycanes) qui forment des structures fortes ressemblantes à des brosses à dents. Comme le cartilage n'est pas irrigué par le sang, il est nourri grâce au liquide articulaire (synovial). Capteurs d’eau exceptionnels, les protéoglycanes lubrifient le cartilage et préservent sa consistance élastique ainsi que sa capacité de glissement. Sans glucosamine, l’articulation n’est pas capable de contrôler la déformation du cartilage quand une pression est appliquée ou relâchée. Le cartilage dépourvu de glucosamine serait mal alimenté, plus sec, plus fin et donc plus fragile. Il commence à se dégrader progressivement provoquant des déformations handicapantes et des douleurs violentes.
Les recherches récentes:
- La grande majorité des essais indiquent que le sulfate de glucosamine soulage les symptômes de l'arthrose légère à modérée (douleur, mobilité restreinte), sans avoir les effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- Selon des chercheurs, une prise à long terme de sulfate de glucosamine pendant 3 ans peut empêcher les modifications des articulations chez des patients qui souffrent d'ostéoarthrite au niveau du genou. Cette étude a concerné 225 patients : radiologiquement les espaces interarticulaires ont cessé de régresser avec ce traitement, contrairement à ce qui s'était passé dans le groupe n'ayant pas reçu le sulfate de glucosamine. Par ailleurs la glucosamine sulfate pris pendant ces trois années n'avait pas provoqué d'effets secondaires indésirables.
- Une étude parue dans la revue Osteoarthritis and Cartilage, en 2008 démontre que la prise du sulfate de glucosamine diminue considérablement le risque de recourir au remplacement prothétique d’un genou.
- Le symposium «Glucosamine Sulfate as an option among pharmacological treatments of osteoarthritis in the contest of current practice guidelines» en marge du dernier congrès ECCEO à Istanbul (9-12 avril 2008) a permis de confirmer la qualité l’efficacité et de la sécurité de l’emploi de la glucosamine.
Le dosage qui correspond aux études scientifiques ayant conclu des résultats positifs : 1500 mg de sulfate de glucosamine par jour.
Avertissement : déconseillé aux personnes atteintes d’allergie aux fruits de mer.
Références :
1. Largo R, Alvarez-Soria MA, Diez-Ortego I, Calvo E, Sanchez-Pernaute O, Egido J, Herrero-Beaumont G. Glucosamine inhibits IL-1b-induced NF-kB activation in human osteoarthritic chondrocytes. Osteoarthritis and Cartilage 2003; 11:290-8
2. Leffler CT, Philippi AF, et al. Glucosamine, chondroitin, and manganese ascorbate for degenerative joint disease of the knee or low back: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Mil Med. 1999 Feb; 164(2):85-91.
3. Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, et al. Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthritis Rheum. 2007 Feb; 56(2):555-67.
4. Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, GatterovA J, Giacovelli G, Olejarova M, Deroisy R, Reginster JY. Total joint remplacement after glucosamine sulphate treatment in knee osteoarthritis: results of a mean 8-year observation of patients from two previous 3-year, randomised, placebo-controlled trials, Osteoarthritis and Cartilage, in press 2008.
5. Largo R, Martínez-Calatrava MJ, Sánchez-Pernaute O, Marcos ME, Moreno-Rubio J, Aparicio C, Egido J, Herrero-Beaumont G. Effect of a high dose of glucosamine on systemic and tissue inflammation in an experimental model of atherosclerosis aggravated by chronic arthritis. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2009 Jul; 297(1):H268-76. Epub 2009 May 1
6. Kirkham SG, Samarasinghe RK. Review article: Glucosamine. J Orthop Surg (Hong Kong). 2009 Apr;17(1):72-6.